扩大医疗保障范围 我市新农合政策更惠民利民
发布时间：2016-03-03 来源：大同日报 编辑：郭瑞瑞
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摘要：根据2015年新农合基金运行情况，大同市近日出台《关于2016年新型农村合作医疗统筹补偿方案的意见》，对我市2016年新农合补偿政策作出了新的调整，扩大医疗保障范围，更惠民利民。
《关于2016年新型农村合作医疗统筹补偿方案的意见》，特殊病种大额门诊补偿病种范围在省定35种的基础上增加7种；重大疾病补偿病种范围扩大到28种；住院正常分娩定额补助提高；新农合大病保险参合农民当年住院补偿最高支付限额由55万元提高到58万元。这是相关媒体昨日从市卫生计生委获悉的。
为使参合农民更大程度上受益，我市统一特殊病种大额门诊病种范围和补偿标准。病种范围在省定35种的基础上增加了7种，共42种，其中：Ⅰ类35种，每年封顶线10000元；Ⅱ类7种，每年封顶线2000元。补偿比例不低于60%。
2016年我市继续扩大重大疾病医疗保障范围，病种扩大到28个，其中包括省定的24种：儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症（治疗包括低/无苯丙氨酸配方粉和低/无苯丙氨酸蛋白粉，限国产）、尿道下裂（手术治疗）、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。在此基础上，我市再增加免疫规划疫苗异常反应（损害程度二级四等以上）、儿童重度感音性耳聋人工耳蜗植入术、胰腺癌、肝癌4个病种。
住院正常分娩定额补助提高，由2015年的不低于500元提高到不低于600元。住院正常分娩费用补偿时，应首先按照公共卫生项目财政专项经费补助政策有关规定执行，其余部分再按照新农合规定补偿。
按照《大同市新农合大病保险工作实施方案》，2016年我市将全力推开新农合大病保险工作，做好大病保险与新农合住院补偿、重大疾病保障工作的衔接，进一步提高参合农民受益程度，发挥改革叠加效应，使参合农民当年住院补偿最高支付限额由55万元提高到58万元。
