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取消审批环节 城镇职工医保转外就医要这样做

发布时间:2017-04-01  来源:0352房网  编辑:于洪硕

摘要:大同市医保管理中心消息,从4月1日起,大同市城镇职工医疗保险参保人员转外就医审批手续简化,参保职工需转往非定点医疗机构就诊的,由大同市最高级别医院(含专科最高级别医院)确认并审批,取消医保中心审批环节。


       八家医院有权办理转诊就医


       据小编了解,目前咱大同市有权办理转诊就医的医院包括:市三医院、市五医院、解放军322医院、同煤集团有限责任公司总医院、市一医院、市二医院、市四医院、市六医院。其中,部分医院可办理全科转诊手续,具体情况参看下表。


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各医院参与医保转外就医范畴


       就医流程化繁为简要注意


       据小编了解,参保职工因定点医疗机构技术和设备所限不能诊治或病情确需转往非定点医疗机构治疗的,须在转往目的医院前由经治医院主治医师填写病况签署意见,经患者(家属)提出申请,医院医保部门审核确认并签字盖章。大家在办理医保转外就医手续时,应注意流程变化。


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流程有变需注意


       遵守相关规定严守时效性


       大家需要谨记的是,转诊就医申请表有时效性,其中,恶性肿瘤6个月内有效,其他疾病2个月内有效。此外,转诊急诊患者无需办理转诊手续,报销费用时须提供急诊病历及单位个人说明;医院违反办理医院病种限制、办理流程及办理原则的费用,市医保中心将不予报销。


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遵守规定 转诊就医


       医疗机构根据参保职工病情诊断情况直接办理转诊就医审批手续,能够使业务流程更加简便优化,为广大参保职工提供了不少方便。


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